갑상선의모든것

갑상선의 모든것

 

 

 

 

 

갑상선에 걸렸다는 말을 하는 사람들이 있는데 갑상선은 병의 이름이 아니고 우리 몸의 한 부분으로 목의 앞쪽에 있는 튀어나온 물렁뼈의 아래에 있습니다.
갑상선은 요오드를 원료로 갑상선호르몬을 만들어 내는 내분비 기관입니다.

 

 

갑상선호르몬은 우리 몸의 신진대사의 속도를 조절하는 역할을 합니다. 갑상선 호르몬은 사람이 살아가기에 필수적인 호르몬이며, 만약 부족하게 되면 에너지가 제대로 만들어지지 않아 정상적인 생활을 할 수 없게 됩니다. 세포대사에 영향을 미치는 갑상선호르몬 중에서 가장 중요한 것은 T4라고 불리는 thyroxine(요오드 원자4개) 과 T3라고 불리는 triiodothyronine (요오드 원자3개)입니다. 그 것은 탄수화물,지질 및 단백질을 포함한 대사를 조절합니다

예를들면 탄수화물로부터 에너지 방출속도를 증가시키고, 단백질 합성속도를 증가시키며,지질의 분해와 이동을 자극합니다. 이러한 작용의 결과로 이러한 호르몬은 정상적인 성장과 발생 그리고 신경계통 성숙에 필수적입니다.
T3는 T4와 같은 작용을 하나 5배 강합니다. 갑상선은 자가항체가 생기기 쉬운 내분비기관입니다 갑상선 자극호르몬(TSH )의 작용을 받는 TSH 수용체에 대한 자가 항체도 생길 수 있으며, 이러한 항체가 갑상선을 자극하여 갑상선 기능항진증이 일어납니다.이렇게 TSH에 대한 자가항체로 갑상선 기능항진증 상태가된 병을 그레이브스병(Graves' disease),혹은 바세도우병이라고 합니다.
반대로 갑상선 세포를 손상시킬 수있는 면역 세포의 작용이 증가되어 갑상선에 염증을 일으키는 병이 만성 갑상선염 혹은 하시모토병(Hashimoto disease) 이라고도 부릅니다. 그레이브스병과 만성 갑상선염은 갑상선병 중에서 가장 많은
병입니다.

 

갑상선의 증상

갑상선 호르몬은 신진대사를 촉진시키므로 호르몬이 너무 많으면 신진대사가 활발해져서

소화기계 : 식욕 증가,장기능 활발,설사

피부기계 : 체온 높아져 열이 있고,피부가 더워지며,땀이 많이 남

심혈기계 : 심장 기능 활발, 맥박이 빨라짐, 숨이 참, 심장의 고동이 빨라짐,부정맥(심장의 고동 불규칙), 심부전증, 혈중 콜레스테롤 치가 낮아짐.

골조직 : 뼈를 용해시키는 작용(골 흡수 작용)이 빨라짐, 
골 형성보다 골 흡수가 많아져 골다공증이 됨

정신 신경계 : 성급,말이 빨라짐,동작이 빨라짐, 정신 집중부족, 화가 치밈

전신기계 : 원기부족, 체중감소, 피곤

기타 : 당뇨갑상선 호르몬 부족시 이와 반대증상이 나타납니다.

 

 

 

갑상선의 종류

1) 갑상선 기능항진증 (갑상선 호르몬이 너무 많아서 생기는 병)
그레이브스병 : 대표적 질환 , 갑상선염 ,갑상선 결절

2) 갑상선 기능저하증( 갑상선 호르몬이 부족해서 생기는 병) ,만성 갑상성염, (하시모토병)이 원인이 됩니다.쉬한병 ,원발성 점액수종

3) 갑상선의 종양 :종양에는 양성과 악성이 있습니다.
갑상선 선종 이 흔하고 ,갑상선 암은 드물다

 

 

4) 갑상선 염증성 :만성 갑상선염입니다. 아급성, 갑상선염,급성 화농성 , 갑상선염

 

 

 

 

갑상선기능항진증

 

1. 정의

갑상선기능항진증은 갑상선에서 갑상선호르몬이 정상보다 많이 나와 몸에 갑상선호르몬이 너무 많은

상태를 말합니다.비정상적으로 대사속도가 빨라지고 열에 민감하며 비정상적으로 활발해질뿐만 아니라 식욕이 왕성함에도 불구하고 체중은 줄어듭니다.

또한 환자의 눈이 튀어 나오는데 이것은 눈아래 샘은 커지고 목이 부푸는 갑상선종(goiter)에 걸립니다.
* 바세도우씨병(graves disease) : 갑상선기능 항진증의 일반적인 형태

 

 

2. 원인

 

갑상선기능항진증이 생기는 흔한 원인은 그레이브스 병, 갑상선 결절, 갑상선염 등입니다.
이 중 그레이브스 병이 갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인입니다.

1) 그레이브스 병이 생기는 원인
그레이브스 병은 자가면역에 의하여 생기는 병입니다.자가면역이 무엇이냐구요? 면역은 간단히 말한다면 자기 몸밖에서 들어온 물질을 알아내서 그것을 죽이거나 몰아내는 것을 말합니다.그런데 면역계통에 이상이 생겨서 자신의 몸을 몸밖에서 들어온 이물질로 여겨 공격하는 것을 자가면역이라고 합니다. 그레이브스 병의 경우에는 면역계통이 갑상선을 공격하는 것은 아니고 갑상선을 끊임없이 자극하여 호르몬을 만들어내도록 하는 것이 다른 자가면역질환과 약간 다릅니다.

 

 

 

3. 증상

갑상선기능항진증이 있어도 증상이 조금씩 다르게 나타날 수 있습니다.

정신신경계 : 신경질적이고, 안절부절,불면.

피부계 : 더운 것을 못견딤, 땀이 많음, 피부가 얇고 부드러워지고, 머리카락이 가늘고 잘 부스러지며, 목의 아래쪽이 튀어나옴

심혈기계 : 심장이 빨리 뜀

근육기계 : 근육이 약해지며, 손이 떨리고 ,근육마비

비뇨생식기계 : 대변 자주,월경량 감소, 월경주기 길어짐,성욕감퇴

소화기계 : 식욕증가.

전신계 : 체중감소, 피로.
갑상선기능항진증이 있으면 몸의 근육이 일시적으로 마비되는 일이 있는데 그런 현상을 갑상선중독성 주기성 마비라고 합니다. 이는 혈액의 칼륨농도가 일시적으로 떨어져서 나타나는 현상입니다. 주기성 마비는 과음, 과식, 과로 후에 생기는 일이 많고

뇌졸중과 달리 감각의 이상은 없고 마비만 일어나며 팔(상지)보다는 다리(하지)에 일어나는 일이 흔한데 시간이 지나면 후유증 없이 저절로 나아집니다.

주기성 마비는 갑상선기능이 정상이 되면 저절로 없어지므로 주기성 마비 자체에 대한 특별한 치료는 필요하지 않고 갑상선 기능항진증에 대한 치료만 하면 저절로 좋아집니다.

 

 

 

 

4. 종류

그레이브스 병
무통성 갑상선염
아급성 갑상선염

그레이브스 병이 갑상선기능항진증의 원인인 경우에는 눈이 커진 것처럼 보이고 눈이 튀어나오기도 합니다.
대부분의 갑상선기능항진증은 그레이브스병에 의해 일어납니다

 

 

그레이브스병이란?

  

갑상선기능항진증을 일으키는 그레이브스병.

1.그레이브스병의 증상

그레이브스병은 갑상선 기능항진증을 일으키는 대표적인 질환입니다. 이 병은 갑상선 호르몬이 너무 많아 생기는 호르몬 중독증이며, 갑상선 호르몬의 과잉 작용에 해당되는 임상 증상이 나타납니다. 이 병은 대부분 서서히 시작되기 때문에 본인도 언제 발병했는지 잘 알지 못합니다.

 

전신계 : 체중감소,피곤.

신경계 : 안구돌출,충혈.

피부계 : 더위타고 땀을 많이 흘림,다리가 붓고 진무름

소화기계 : 식욕증가,설사.

심혈관계 : 가슴이 뜀,맥박이 빨라짐,심부전,

근육계 :근무력증

드물게는 다리 앞부분의 피부가 붓고 진 무른 듯한 상태가 됩니다. 이런 피부 변화를 「점액수종」이라고 합니다.그레이브스병은 전신에 증상을 일으키는 자가 면역 질환이며, 때로는 중력근 근무력증과같은 다른 종류의 자가 면역 질환을 동반하는 수가 있습니다.

 

2. 그레이브스병의 원인

 

건강한 사람에서는 갑상선 호르몬의 혈액중 농도가 항상 일정하게 유지되고 있습니다.

혈액중의 갑상선 호르몬이 증가되면 뇌하수체에서 갑상선  자극호르몬(TSH)의 분비가 없어져 더이상의 갑상선 호르몬을만들지 않게 됩니다. 그런데 그레이브스병 환자에서는 면역을 담당하고 있는 림프구가 자신의 갑상선을 자기가 아닌」 <이물질>로 생각하여 자가항체를 만듭니다. 이 자가항체는 갑상선 자극호르몬(TSH)과 같은 작용을 하기때문에 갑상선 호르몬(T3, T4)이 과잉으로 분비됩니다. 그레이브스병에서 갑상선 자체는 정상입니다.이상이 있는 것은 면역을 담당하는 세포(림프구)입니다.림프구는 자신이 아닌 것을 가려내어 파괴시키려는 성질이 있습니다.

그러나 자기 몸에 대한 항체가 만들어져서는 안되기 때문에 이러한 자가항체를 만드는 림프구는 흉선 내에서 소실되는데 그레이브스병에 걸릴 체질을 가진 사람에서는 흉선의 감시 기능이 제대로 작동되지 않고, 어떤 자극을 계기로 림프구가 자신의 갑상선을 <이물질>로 잘못 인식하여 갑상선 자극호르몬(TSH) 수용체에 대한 자가항체를 만들게 됩니다.
이러한 자가항체를 「TSH 수용체 항체(TSH receptor antibody, TRAb)」라고 부릅니다.

 

3. 그레이브스병의 여러 가지 증상

'안구 돌출'을 볼 수있고, 그리고 정강이의 앞쪽의 '점액수종' 을 특징으로 하는 전신적인 병입니다.

1) 갑상선 기능이 항진된다.
갑상선 호르몬은 신진대사를 활발하게 하는 호르몬이기 때문에 증가되면 모든 것이 신속하고, 성급하며, 분주하게 됩니다.

심혈관계 : 빈맥(맥박이 빨라짐),심장두근거림,심박세동,부정맥,심부전, 숨참

전신계 : 피곤,야윔,발열, 전신 권태.

피부계 : 다리가 붓는다,피부가 더워짐,땀이 많아 축축,백반증 , 손톱이 빠짐, 손떨림,머리카락 성글어짐,팔무릎떨림.

신경계 : 눈 주위가 검어짐, 안구 돌출 안구 충혈, 부종, 시력저하, 복시.

소화기계 : 식욕증가,설사.

정신계 : 말이 빨라짐,흥분,불안정,우울증,집중력저하 근골격증상 근위축, 근력저하, 주기성마비, 골다공증, 다리 앞쪽 점액수종. 　

2) 눈이 튀어나온다. 눈꺼풀이 당겨져 놀란 듯한 표정이 됩니다. 가벼운 안구돌출에서는 결막이 충혈 되어 눈이 빨갛게 보입니다. 잘 때 눈꺼풀이 완전히 감기지 않으면 눈이 건조해지고 충혈 되며 눈이 아프게 됩니다  우리 나라 사람의 그레이브스병에서는 대부분 안구 증상이 심하지 않습니다. 눈의 증상이 좀 더 진행되면 물체가 이중으로 보이거나 시력이 떨어집니다.

3) 다리 앞의 점액수종. 정강이 앞쪽이 돼지 비계처럼 두텁게 부은 상태를 점액수종이라고 합니다.이것은 「프로테오글리칸」이라고 하는 점액 성분이 피하에 축적되어 발생하며 다리가 굵어집니다. 비교적 드문 증상이고 치료후 잘 없어집니다.

 

 

4. 그레이브스병의 치료 원칙

'그레이브스병은 TSH 수용체를 자극하는 성질을 가진 자가항체가 만들어져 갑상선 호르몬이 과잉으로 생산되어 호르몬 중독증을 일으키는 병입니다.

그레이브스병의 치료 방침은 과잉된 갑상선 호르몬을 어떻게든 줄여서 갑상선 기능을 정상화시키는 것입니다. 이러한 방법으로,

항갑상선제에 의한 내과적 치료법
갑상선을 수술로 제거하는 외과요법
방사성 요드를 투여하는 방사성 동위원소요법 등이 있는데,

어느 것이나 대증적 요법에 지나지 않습니다.
따라서 갑상선 호르몬의 양을 감소시켜 갑상선 기능을 정상으로 유지하고, 그레이브스병이 자연히 좋아지는 것을 느긋한 마음으로 기다리는 것이 가장 좋습니다.

 

5. 치료방법

1) 약물요법
2) 방사성 요오드 요법
3) 수술요법

 

 

1.갑상선기능항진 치료제

이 제제는 갑상선 호르몬의 합성에 필요한「페르옥시다제」라고 하는 효소를 억제하여 갑상선 호르몬을 만들지 못하게 합니다.

흔히 사용되는 항갑상선제인 「프로필티오우라실(propylthiouracil)」은 1정이 50 mg이며, 다른 종류인 「메티마졸(methimazol)」은 1정 5mg으로 되어 있습니다.

이 2가지 약제가 1정당 갑상선 호르몬을 억제하는 작용은 같으며 메티마졸은 1정이 5mg으로 작기 때문에 보다 강력하다고 볼 수 있습니다. 항갑상선제는 복용양의 조절이 아주 미묘하기 때문에 의사의지시를 정확하게 지키는 것이 중요합니다. 항갑상선제의 복용 시간은 식전이나 식후 모두 좋으나,프로필티오우라실은 간혹 위장장애가 있어 식후에 복용하는 것이 좋습니다.복용을 잊게 되면 갑상선 기능항진 상태가 차츰 악화되어 가므로 항갑상선제는 반드시 지시 받은 대로 복용해야 합니다.

* 메티마졸 제제

* 푸로필티오우라실 제제

 

 

 

갑상선기능저하증

 1.정의

어떤 특정한 질병의 이름이 아니고, 우리 몸이 필요한 것보다 적은 양의 갑상선호르몬을 만들어내는 상태를 모두 갑상선기능 저하증 이라고 합니다.

갑상선기능저하증은 갑상선에 생기는 병중 가장 흔한 것으로 남자보다 여자에서 많이 생기고 젊은 사람보다 나이가 든 사람에서 많이 생깁니다

 

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2. 원인

수술로 갑상선을 많이 잘라 내거나,방사성 요오드로 치료받거나, 목에 방사선 치료를 받은 경우에 생깁니다.
이이 경우에는 갑상선 호르몬만 부족하기 때문에 갑상선 호르몬을 보충해 주면 됩니다.

* 하시모토 갑상선염(만성갑상선염)

면역계통의 이상으로 갑상선에 염증이 생겨 갑상선을 파괴하는 자가면역성 질환.

* 산후 갑상선염
* 아급성 갑상선염

바이러스 감염 후에 생김. 이들이 일시적으로 갑상선기능저하증을 일으키는 수가 있습니다.

 

 

2) 2차성 갑상선기능저하증
갑상선의 증식을 조절하는 뇌하수체가 손상되면 갑상선 자극호르몬(TSH)이 나오지 않기 때문에 역시 갑상선 기능저하증을 일으킬 수 있으며, 이를 2차성 갑상선기능저하증이라고 합니다. 이런 치료를 받지 않고 저절로 생기는 갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인은 갑상선에 염증이 생긴 상태인 갑상선염입니다.

 

갑상선염은 여러 가지가 있는데 그 중 만성 갑상선염(하시모토병)이 갑상선기능 저하증을 일으키는 가장 흔한 원인입니다.

 

*갑상선기능저하증을 일으키는 질환

1) 원발성 갑상선기능저하증
갑상선에 문제가 있어 갑상선기능저하증이되는 것을 원발성 갑상선 기능저하증 이라고 합니다.

갑상선에 문제를 일으키는 대표적인 경우가 만성 갑상선염입니다. 그레이브스병이나 갑상선의 암으로 갑상선을 모두 제거한 후에도 갑상선 기능이 저하되며, 그 외에 인터페론 치료 중에도 발생합니다.

 

뇌하수체 기능저하증이 원인이 되어 일어나는 경우.
이 경우는 갑상선 호르몬 뿐 만이 아니라 뇌하수체에서 조절하는 다른 중요한 호르몬인 부신피질 호르몬도 저하되므로 이에 대한 보충도 필요합니다. 더욱이 이 경우에는 먼저 부신피질 호르몬제를 투여하고 나중에 갑상선 호르몬제의 보충을 시작합니다.

* 쉬한병
출산시에 출혈이 많아 쇼크 상태가 되었던 사람이 나중에 뇌하수체 기능저하증이 되는 2차성 갑상선기능저하증

 

*뇌하수체종양

3) 기타
요드과잉섭취, 뇌하수체종양, 그레이브스병 수술 후 시상하부 종양, 방사성 요오드 투여후, 갑상선암 수술후, 인터페론 치료 후 　

 

3. 증상

 

갑상선호르몬은 우리 몸의 신진대사를 조절하는 역할을 하므로 갑상선호르몬이 부족하면 신진대사가 느려지고 온몸의 기능이 저하됩니다.

전신계 : 신진대사 저하,피로, 체온 저하로 추위를 심하게 탐,몸이 붓고 체중이 늘어남, 목소리가 쉼, 말이 느려짐.
정신신경계 : 우울,기억력 감퇴, 의욕이 없고 정신 집중이 잘 안됨.
피부계 : 땀이 잘 나지 않아 건조, 창백, 거칠어짐,누렇게 됨. 얼굴과 손발이 붓고, 머리가 빠지고 잘 부스러지며
근육계 :팔다리가 저리고 쑤시며,근육통
소화기계 : 식욕이 없음, 위장관 운동이 느려짐, 소화불량,변비.
심혈관계 : 혈압이 높아지고 ,혈액속의 콜레스테롤이 증가되어 동맥경화, 심부전
간기능 : 신진대사가 느려져서 혈중 콜레스테롤치와 간효소치가 높아져 간기능 장애로 진단 받는 경우도 있습니다.
비뇨생식기계 : 월경량증가,월경불규칙,무월경,임신안됨

하시모토 갑상선염이 있는 경우는 갑상선이 전체적으로 커져 목 앞부분이 튀어나오기도 하고 때로는 누르면 아프기도 합니다. 갑상선기능저하증의 증상은 매우 다양하며 다른 병에서 나타나는 증상과 비슷한 경우가 많고 오랜 시간에 걸쳐 매우 서서히 진행하기 때문에 적응이 되어 증상을 뚜렷히 느끼지 못하는 경우가 많습니다.따라서 갑상선기능이 많이 저하되어 있어도 자각증상이 없어 진찰을 받은 후에만 알 수 있는 경우도 있습니다.

 

 

 

 

4. 종류

1) 크레틴병

 유아기와 소아기에 갑상선의 불충분한 작용에 의해 야기되는 것으로 태어날 때부터 갑상선 호르몬이 부족하여 지능 발달이 안되고, 성장이 늦으며, 비정상적인 뼈의 형성, 저체온 및 느린동작,독특한 얼굴 형태를 띠게 되는 선천성 갑상선 기능저하증 입니다.어른이 된 후에 진단되면 갑상선 호르몬 치료를 받아도 지능 저하가 회복되지 않기 때문에 될 수 있는 대로 태어나자마자 진단하여 치료를 시작해야 합니다.크레틴증은 요오드가 부족한 지역 에서는 매우 흔한 병이나 우리 나라는 해산물을 많이 섭취할 수 있기 때문에 요오드 부족으로 인한 크레틴증은 비교적 드뭅니다.

 

 

2) 점액수종

갑상선기능저하증이 매우 심해 혈중 갑상선 호르몬인 T4가 1ng/dl정도 까지 떨어지면 피부 밑에 점액 성분이 축적됩니다.  이 점액성분인 프로테오글리칸은 물을 끌어 드리는 성질이 있어 피부가 부어 올라 온몸이 붓게 됩니다.
이때의 부종은 간이나 신장이 나쁠 때 생기는 부종과 달리 손가락으로 눌렀다 떼면 바로 원래대로 되고 누른 자국이 남지 않습니다.

 

낮은 대사속도,추위에 비정상적인 민감함을 보이며 신체적으로 둔해지고 식욕이 낮아지는 증세를 보입니다.
정신수준이 낮고 피하조직에 체액이 축적되어 조직이 부풉니다. 이러한 상태를 「점액수종」이라고 하고 전신이 부어 보이는 병명으로 사용합니다.

점액수종은 갑상선 호르몬이 매우 저하된 상태이며, 갑상선 기능저하증의 모든 증상을 나타냅니다.
그 중에서 신경증상이 있을 정도로 심한 상태를 점액수종 신경증, 또는 점액수종 혼수라고 합니다.

 

5. 치료  

부족한 갑상선호르몬을 보충하는 것이므로 방법은 간단합니다. 대부분의 갑상선기능저하증이 하시모토 갑상선염에 의해 생긴 것이어서 한번 생기면 갑상선 기능이 정상으로 회복되지 않아 갑상선호르몬제를 평생 복용하게 됩니다.

 

 

그러나 산후 갑상선염이나 아급성 갑상선염에 의해 갑상선기능저하증이 생긴 경우에는 어느 정도 치료한 후에 갑상선기능이 회복되므로 갑상선호르몬의 복용을 중단할 수도 있습니다. 수술로 갑상선기능저하증을 치료할 수는 없습니다.

 

갑상선호르몬을 생산하는 세포의 수가 적어져 갑상선기능저하증이 생기는 것이므로 수술로 갑상선을 떼어 내게 되면 오히려 증상이 심해집니다. 그러나 갑상선이 너무 커져 주위를 누르는 증상이 있거나 미용에 문제가 되면 수술을 하고 갑상선호르몬을 계속 먹기도 합니다. 갑상선기능저하증이 있을 때 특별히 피하거나 섭취하여야 할 음식은 없습니다. 요오드가 많이 들어 있는 다시마가 갑상선 질환에 좋다고 먹는데 우리나라 사람은 갑상선호르몬을 충분히 만들 수 있는 양보다  훨씬 많은 요드를 섭취하고 있으므로 요드를

더 많이 섭취하는것은 도움이 되지 않습니다.

 

 

갑상선 치료약물

 

1.갑상선기능항진 치료제

이 제제는 갑상선 호르몬의 합성에 필요한「페르옥시다제」라고 하는 효소를 억제하여 갑상선 호르몬을 만들지 못하게 합니다. 흔히 사용되는 항갑상선제인 「프로필티오우라실(propylthiouracil)」은 1정이 50 mg이며, 다른 종류인 「메티마졸(methimazol)」은 1정 5mg으로 되어 있습니다. 이 2가지 약제가 1정당 갑상선 호르몬을 억제하는 작용은 같으며 메티마졸은 1정이 5mg으로 작기 때문에 보다 강력하다고 볼 수 있습니다. 항갑상선제는 복용양의 조절이 아주 미묘하기 때문에 의사의 지시를 정확하게 지키는 것이 중요합니다. 항갑상선제의 복용 시간은 식전이나 식후 모두 좋으나, 프로필티오우라실은 간혹 위장장애가 있어 식후에 복용하는 것이 좋습니다. 복용을 잊게 되면 갑상선 기능항진 상태가 차츰 악화되어 가므로 항갑상선제는 반드시 지시 받은 대로 복용해야 합니다.

* 메티마졸 제제

* 푸로필티오우라실 제제

 

2. 갑상선기능저하 치료제

항갑상선제의 부작용

가장 많은 것은 피부의 가려움증입니다. 가려움증이 없어지지 않으면 항갑상선제의 종류를 바꾸어 봅니다. 항갑상선제를 바꾸어도 계속 부작용이 있는 환자에서는 갑상선 절제수술이나 방사성 요오드로 치료해야합니다. 관절통, 관절염, 발열, 피부의 발진, 간기능 장애, 황달, 백혈구 감소증 등의 여러 가지 부작용이 나타날 수 있습니다.

이러한 부작용 중에서 가장 위험한 것은 「백혈구 감소증」입니다. 이렇게 되면 세균에 대한 저항력이 없어져 그대로 두면 매우 위험합니다. 항갑상선제를 먹고 열이 나거나, 목이 아프고, 림프절이 부으면 즉시 약을 중지하고 의사에게 문의 하시기 바랍니다.

 

<항갑상선제의 부작용>

* 피부의 가려움
* 두드러기
* 발 진
* 관절통
* 발 열
* 간기능장애(GOT상승)
* 황달
* 백혈구 감소증

 

갑상선의 한방치료

 

갑상선 호르몬이 많이 분비되는 갑상선기능항진증, 갑상선 호르몬이 적게 분비되는 기능저하증과 갑상선 결절(종양)로 나누어집니다

 

1. 갑상선기능 항진증

한방에선 이를 영유라 하며, 하고초와 시호를 주약으로 사용합니다. 갑상선기능항진증으로 목이 굵어진 것을 치료하려면 하고초, 시호 길경을 각 10g씩 물 3백㏄에 넣고 1백㏄가 남을 때까지 달인 뒤 아침 저녁으로 하루 2회 복용하면 효과가 좋습니다. 한약으로는 육미지황탕, 자음강화탕, 십육미유기음 등을 사용합니다. 항진증은 화가 왕성한 게 원인이므로 고춧가루, 돼지고기, 술, 담배등을 금해야 합니다. 불안, 초조가 심하고 가슴이 두근거리며 열과 땀이 나면 하고초, 시호, 황금, 죽여, 맥문동으로 속의 화를 끄고 안정시켜야 합니다. 대개 갑상선 질환에 걸리는 사람은 욕심이 많고 성취욕이 강하며, 내적으로 의지가 강하고 말이 없고 내성적인 사람이 많습니다. 체질적으로는 소양인과 소음인이 많으며, 대개는 여성입니다. 기를 쓰고 열심히 사는 사람들에게 많이 일어나는 병으로 생각되는데,  갑상선은 한의학적으로는 기운을 열고 닫아 주는 기능을 하는 기관으로 생각됩니다. 갑상선 양성 종양은 목에 기운이 뭉쳐 혹이 된 것으로 이해하고, 기능 이상은 기운이 목이나 눈에 몰려서 풀어지지 않는 것으로 생각합니다.

그러므로 몸을 식혀 주고 기운을 넣어 줌으로서 에너지 효율을 최대한 낮추어 주고, 정신적인 긴장을 풀어 주는 약재를 중심으로 하는 처방을 투약합니다.