백혈병 白血病

 

백혈병 白血病 (leukemia)

개요

백혈구가 종양성(腫瘍性)으로 증식하여 병적인 유약백혈구(幼若白血球)가 혈액 속에 유출(流出)하는 질환.



내용

조혈기(조혈조직)의 암이라고 할 수 있는 질병으로, 발병빈도는 낮지만 한번 발병하면 생명이 위험하다. 백혈이란 흰 피를 뜻하는데, 이 질환의 발견자 R.피르호가 1846년 환자를 부검(剖檢)했을 때 피가 희게 보인 데서 이렇게 명명했다.

그 후 조직의 변화는 같으면서 혈액 속의 백혈구가 거의 증가하지 않는 경우가 있는 것이 알려졌다. 이것을 비백혈성 백혈병이라고 한다. 유혈 속에 나타나는 세포의 종류에 따라 림프성[淋巴性] ·골수성(骨髓性) ·단구성(單球性) 등으로 분류하고, 임상경과에서 급성과 만성으로 나눈다.

원인은 불분명하지만 원폭피해자 또는 방사선업무 종사자에게 다발하는 사실로 미루어 방사선이 원인인 것으로 생각된다.

급성백혈병은 림프성 ·골수성 모두 증세가 급격하여 고열 ·구내염(口內炎) ·치은염(齒冽炎) ·괴사성(壞死性) 앙기나 등을 보이고 출혈경향이 나타나 출혈하기 쉬워진다. 혈액 중에 림프아구[淋巴芽球] 또는 골수아구(骨髓芽球)가 증가하고 적혈구가 감소해서 빈혈이 된다. 치료는 부신피질 호르몬과 폴산 길항제[葉酸拮抗劑] ·푸린 길항제를 사용하며 수혈이 필요하다.

만성골수성 백혈병은 가장 빈도가 높은 형(型)이다. 증세는 전신권태 ·식욕부진 등으로 차차 발증을 보이고 피부가 창백해지며 빈혈증세로 옮아간다. 간장과 비장이 커지고 뼈의 동통 ·구타통 ·안저변화 ·시력감퇴가 일어난다. 또한 혈소판이 감소되어 비출혈(鼻出血) ·치은출혈 ·피하출혈 ·뇌출혈을 초래하고 말기에는 발열한다. 백혈구의 수는 엄청나게 늘어나 10만~30만(정상치 혈액 1 mm3당 5천~9천의 수배가 되는 수치)으로 증가하며, 대부분은 골수성의 유약형 백혈구이다. 각종 항백혈병 치료제 및 부신피질 호르몬에 수혈을 병용한다.

만성림프성 백혈병은 동양에는 많지 않은 유형이지만 증세로는 전신의 림프절이 차례차례 종장(腫張)하고 특히, 경부(頸部) ·서혜부(鼠蹊部)에 뚜렷하다. 크기는 계란 크기에서 주먹 정도이고 빈혈증세도 나타나며, 백혈구가 증가하며 그 대부분은 역시 림프성 유약형이 차지한다. 치료는 골수성과 마찬가지로 항백혈병 치료제의 투여와 수혈을 한다.