정신분열증-심리학적원인

psychology : 정신분열증의 심리학적 원인 [2]

-심리학적 원인-

신경증에 비해 정신분열증 환자의 인격은 훨씬 광범위하게 전반적으로 퇴행되어 있다고 본다.특히 정신성발달 psycological development 단계상 제1단계인 영아기,즉 Freud의 용어로는 구순기(oral stage),또는 전생식기 pregenital stage에 인격수준이 고착되어 있어,살아가면서 감당하기 어려운 스트레스에 부딪히게 되면 쉽게 그 단계로 퇴행해 버린다.S.Arieti는 정신분열증이란 비정상적인 상황을 다루는 비정상적인 방법이라고 보았다.즉 환자는 유아기로 퇴행하여 어릴 때 사용하던 방어기제를 주로 사용하는 특수한 반응을 하게 된다는 것이다.
Hartmann은 환자의 자아기능에 있어,아동기의 발달 및 성숙과정,의사소통 과정에서 심한 갈등과 조절할 수 없는 공격성으로 인하여,정상적인 자아기능의 발전이 불가능해지고,그 결과 지각과 사고,대인관계 등의 장애가 초래된다고 보았다.의존적 성격을 가진 사람이 이별(분리)separation의 위협을 받거나 목표달성이 불가능해질 때 공격성이 폭발하게 된다.
M.Klein은 망상형 정신분열증 환자들이 정상적인 유아기 생후 6개월 때 자기가 의자하고 있는 어머니에 대해 느끼는 불안,불만족,적대감 그리고 섭취 incorporation와 투사등 방어기전을 사용하는 심리적 갈등과 유사한 특징을 보인다고 하였다.
H.S.Sullivan은 정신분열증이 정신 내부의 갈등 intrapsychic conflict 보다는 인간관계 interpersonal relationship의 장애로 일어난다고 주장하였으며,정신분열증 환자는 어머니의 불안을 물려받는다고 하였다.즉 어머니에게 우울이나 불안이 심할 경우 육아과정에 결함이 생기고 아이에게 감정적 자극을 주어 장차 신뢰성 있고 자기통제를 할 줄 아는 자율적인 자아의 태도를 발전시키지 못한다는 것이다.
이후 많은 학자들이 환자의 초기 인간관계,특히 모자관계에 관심을 갖고 연구하였다.M.Mahler는 소위 분리-개체화 과정 separation-individuation process의 이론에서 어머니는 아이에게 있어 욕구충족과 안전감의 근원이지만 점차 어머니부터 분화하여 독립된 개체로서 성장해 간다고 주장하였다.그러나 정신분열증 환자는 이러한 분화에 실패하여 미분화 상태로 남기 때문에 장차 정신분열증에 걸릴 위험성이 커진다고 하였다.

환자들의 병전성격은 대체로 분열성 schizoid 성격과 폭풍성 stormy 성격으로 구분된다. 전자의 경우는 대상관계를 회피하고 사람들로부터 멀리 떨어져 있으려 하며,후자인 경우는 가능한 모든 성격방어를 사용하고 극단적인 복종,공격성,분열성 사이를 왔다갔다 하여 위기의 연속인 삶에서 가능한 해결책을 찾으려 애를 쓴다.